意思決定支援に関する指針

人生の最終段階を迎える患者が、その人らしい最期を迎えられる様、患者、家族等に対し適切な説明と対話を行い、患者本人の意思決定を尊重した医療・ケアの提供に努めます。

患者の病態が回復の見込みが望めない状態であり、予後が数日から数カ月と予測される状態を指します。

医師等から適切な情報の提供と説明を行い、それに基づき多専門職種の医療従事者と患者が十分な話し合いを行い患者本人の意思決定を基本とした医療・ケアを進めます。また、本人の意思は変化しうるものである事を踏まえ、患者自らがその意思を伝えられるような支援を行い、繰り返し話し合いを行います。

(1) 患者本人の意思が確認出来る場合
患者本人による意思決定を基本とし、合意形成に向けた話し合いを行い、方針を決定します。

(2) 患者本人の意思が確認出来ない場合
家族等が患者本人の意思を推定出来る場合は、その意思を尊重します。推定出来ない場合には、本人にとって何が最善であるかを家族等と話し合い、最善の方針を決定します。家族等がいない場合、または家族等が判断を病院に委ねる場合は、患者本人にとって最善と思われる方針を慎重に検討し決定します。

これらの決定が困難な場合、医療・ケアチームの申し入れにより、当院の倫理委員会で、その方針を審議いたします。